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四逆散加减治胆心综合征医案、配方

胆心综合征北京军海癫痫病医院

【临床应用】

以四逆散疏肝利胆,可获解郁调心、安神定志之功效。《医宗金鉴》云:"故君柴胡以疏肝之阳,臣芍药以泻肝之阴,佐甘草以缓肝之气,使枳实以破肝之逆。三物得柴胡能外走少阳之阳,内走厥阴之阴,则肝胆疏泄之性遂,而厥可通也。”即是此理。

【病案举例】女轻微癫痫病能治吗

易某,男,44岁。因右上腹胀痛不适,伴发热、畏寒1周,拟"慢性胆囊炎急性发作”而住院。患者素有"胆囊炎”病史,多因饮食不慎而诱发。症见右上腹胀痛,伴恶寒发热,恶心呕吐,食欲不振,嗳气,近2~3天出现左侧胸前区闷痛,既往无冠心病史。查体温37.6℃,血压16/10.67kPa,心率86次/分,心律尚齐,心尖部可闻及收缩期杂音,第1心音低钝,肺(原发性癫痫看的好吗-)腹平软,肝脾未扪及,右上腹局限性压痛,墨菲征(+)。B超示胆囊扩大,胆囊壁毛糙。

查血白细胞1.1×10/L,中性占82%;心电图示S-T段Ⅱ、Ⅲ、V1,V3导联压低≥1mV,T波低平,aVF、V倒置。诊断:胆心综合征。证属肝胆不疏,气血郁滞,内扰心胸治宜疏肝利胆,行气活血,解郁调心。方选四逆散加减:柴胡15g,枳实30g,甘草6g脑外伤引起癫痫能治好吗,白芍20g,赤芍15g,丹参15g,川芍15g,郁金12g,生大黄15g5剂后自觉右上腹胀痛明显减轻,往来寒热已止,少量得食亦未呕吐,左侧胸前区疼痛也得到缓解,舌质虽红、但腻苔渐退,守上方去生大黄,加山楂15g,炒谷芽、麦芽各10g,鸡内金10g,继进5剂。1周后复查心电图,已恢复正常(运动试验亦为阴性),症状体征消失而痊愈出院。

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