赵绍琴明目地黄汤合酸枣仁汤加减治疗失眠不寐医案

代某，女，52岁北京军海癫痫病医院

处以明目地黄汤合酸枣仁汤加减：当归18g，白芍12g，生白术30g，茯苓18g，枸杞子12g，女贞子30g，白菊花10g，谷精草12g，瓜蒌仁15g，天花粉10g，玄参15g，酸枣仁15g，知母10g，川芎6g。六剂，水煎服，每日一剂。同时，嘱患者尽快行手术治疗目哈尔滨治癫痫那家好 选对医院才是对的选择疾。于10月12日分别行两眼白内障手术。

1994年3月10日复诊：患者诉服上方药后症减，尤以双目干涩、睡眠改善明显，又自服上方十五剂以巩固。近月来病症又发，刻下心烦失眠，入睡困难，夜寐多梦，易被惊醒，醒后不易入睡，视物模糊，双目干涩，鼻咽干燥，夜间为甚，手足心热，大便略干。舌质暗红、苔薄白腻，脉弦细稍数、左关重按无力。视癫娴病属于什么病力：

左眼0.3；右眼0.5。证属肝肾阴虚。治宜养血安神，滋养肝肾。

处以酸枣仁汤加减：酸枣仁30g，知母12g，川芎6g，茯苓18g，当归18g，白芍12g，枸杞12g，白菊花12g，丹皮10g，炒栀子6g，琥珀末3g(冲服)，谷精草15g。六剂，水煎服，每日一剂。

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【按语】肝开窍于目，在液为泪，目睛干涩当责之于肝阴亏损，失其濡养之能；且患者绝经八年，天癸已尽、地道不通，故辨其证为肝肾两虚。患者主诉为目疾与失眠，遂投以明目地黄汤合酸枣仁汤以滋补肝肾、治病求本。症机相契，故服后效佳。复诊之时，又添鼻咽干燥、手足心热等阴虚火旺之候，因而在滋阴的基础上加大清热之力，遵朱丹溪"滋阴降火”之说，应获良效。